Tratamiento integral de fisura palatina con injerto de lengua: reporte de caso / Sinus floor elevation with a lateral window technique and simultaneous dental implants placement: case report

RESUMEN: La fisura labio palatina (FLP) es una alteración del desarrollo, congénita, de etiología desconocida. La fístula oronasal es la complicación más común de la reparación del paladar con fisura. Los problemas más comunes incluyen hipernasalidad al hablar y el pase de fluidos y comida hacia la cavidad nasal. El caso corresponde a un paciente de 16 años de edad, sexo masculino, con fístula buconasal de 2,1 cm de diámetro mayor en sentido transversal, como secuela de FLP unilateral derecha. Además relata problemas en la alimentación, traspaso de fluidos a la cavidad nasal, problemas de habla por insuficiencia velo faríngea (IVF) valor 9, alteraciones en sus relaciones interpersonales y baja autoestima. Se realizó el injerto de lengua en fístula buconasal, tratamiento de ortodoncia y rehabilitación oral para dar solución estética y funcional. El éxito del tratamiento integral le permitió al paciente mejorar sus relaciones sociales debido a una mayor autoestima.

ABSTRACT: The cleft lip and palate (CLP) is a developmental and congenital anomaly of unknown etiology. The oronasal fistula is the most common complication of the cleft palate reparation. The most common problems are hypernasality on speech and the passage of fluids and food to the nasal cavity. This case is about a sixteen- year-old boy with a 2,1 cm diameter oronasal fistula due to a right unilateral CLP sequel. He also presented alimentation problems, fluid passage to the nasal cavity, speech defects by velopharyngeal insufficiency (VFI), relationships problems and low self-esteem. A tongue graft in the oronasal fistula, orthodontic treatment and oral rehabilitation were made to give an aesthetic and functional solution. The success of the treatment allowed the patient to improve his relationships due to a greater self-esteem.

Prevalencia de sustancias psicoactivas asociadas con muertes violentas en Cali / Prevalence of psychoactive substances associated with violent deaths in Cali

Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas se considera un problema mundial que repercute tanto en el sector social, económico y político como en el de salud. Según diferentes estudios, las muertes por violencia tales como accidentes de tránsito, suicidios y homicidios, se fundamentan en el hecho que existe una fuerte influencia del alcohol y otras sustancias psicoactivas. Objetivo: Estimar la prevalencia de sustancias psicoactivas en las muestras biológicas obtenidas durante el procedimiento de necropsia, que fueron analizadas en el laboratorio de Toxicología del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Regional Suroccidente de Cali, Colombia. Métodos: Estudio transversal de los casos de muerte violenta ocurridos en Cali durante el período de enero de 1998 a junio de 2002 donde se efectuaron 17.434 necropsias, en las cuales se realizó un muestreo aleatorio sistemático y se analizaron 404 casos. Resultados: Del total de las muertes, 50/100 se presentaron en menores de 30 años y 84.8/100 eran hombres. La manera más frecuente de muerte fue por homicidio (53.7/100), seguida por muerte natural (17.8/100), accidente de tránsito (15.5/100), accidental (6.7/100) y suicidio (6.2/100). La prevalencia de sustancias psicoactivas (alcoholemia más drogas de abuso y tóxicas) fue 31.9/100, alcoholemia 23.7/100 y drogas de abuso y sustancias tóxicas 29.2/100. La cocaína (21.2/100) y la marihuana (14.1/100) fueron las drogas de abuso más prevalentes. En 47.4/100 de los suicidios se encontró evidencias de sustancias psicoactivas siendo muy variadas las drogas utilizadas. En homicidio, 35.2/100 tuvo hallazgo de psicotrópicos. Conclusión: La tercera parte de las muertes violentas ocurridas en Cali se asociaron con el consumo de sustancias psicoactivas. Sin lugar a dudas es un llamado de atención para implementar medidas preventivas que enfrenten este problema de salud pública que interesa a todos los sectores

Helicobacter pylori: patología y prevalencia en biopsias gástricas en Colombia / Helicobacter pylori: pathology and prevalence in gastric biopsy in Colombia

Estudio comparativo que describe la prevalencia de Helicobacter pylori y las alteraciones asociadas de mucosa gástrica en individuos sintomáticos procedentes de las principales capitales de Colombia.Objetivo. Estimar la prevalencia y describir la patología asociada con la infección por Helicobacter pylori en biopsias endoscópicas de mucosa gástrica. Metodología. En los departamentos de patología de los hospitales regionales localizados en las capitales de 16 departamentos de Colombia se revisaron los resultados de todos los informes histopatológicos practicados durante 1997. Se seleccionaron los estudios solicitados para evaluar las enfermedades gástricas para recolectar la información disponible sobre edad, género, tipo de procedimiento (biopsia o gastrectomía) y diagnóstico histopatológico. Se hizo una descripción de estas características en las diferentes regiones de Colombia. Resultados. En los hospitales regionales de las 16 ciudades participantes se realizaron durante 1997 un total de 86.243 estudios histopatológicos; 10.4/100 correspondieron a muestras de estómago obtenidas en 96.5/100 de los casos mediante biopsia endoscópica y en el restante 3.5/100 mediante gastrectomía. La prevalencia de H. pylori fue 69.1/100. La mucosa gástrica fue normal en 1.4/100 de los casos. El diagnóstico histopatológico más frecuente fue gastritis crónica no atrófica en 36.4/100. La prevalencia de cáncer fue 9.3/100 y de úlcera gástrica 5.1/100; 96.9/100 de los tumores malignos fueron carcinomas y sólo 3.1/100 linfomas. Conclusión. La patología gástrica asociada con la infección por H. pylori es una causa frecuente de morbilidad en Colombia y su distribución muestra variaciones geográficas significativas

Comportamiento de una prótesis parcial fija en cantilever analizado por el método de elementos finitos / Finite element analysis of the fracture resistance of cantilever fixed prosthesis

Objetivo: Estimar, a través de un análisis de elementos finitos, el comportamiento de prótesis parciales fijas en cantilever, de dientes posteriores, confeccionadas en metal - cerámica de alto, medio y bajo contenido en oro, e In-Ceram, al aplicarles fuerzas dinámicas de 400 y 600 N (n=8). Método: Se utilizó el programa Cosmos 2.0, para diseñar el modelo tridimensional. Las fuerzas fueron aplicadas hasta que se produjeron el momento reactivo (inicio de la deformación) y los puntos de fractura en cada material restaurativo. El análisis de la información se llevó a cabo por medio del análisis de varianza de dos vías (fuerza versus deformación y fuerza versus fractura). Resultados: Se obtuvo que las restauraciones hechas en metal JMC (medio contenido en oro) presentaron una resistencia de 294-295 MPa ante 400 N y de 424-432 MPa ante 600 N, siendo éstos los valores de resistencia más altos en la prueba; también se obtuvo con la estructura en In-Ceram una resistencia a la fractura de entre 221-224 MPa ante 400 N y de 392-397 MPa ante 600 N, siendo los valores de menor resistencia en la prueba. Sin embargo, se encontró que las propiedades de resistencia obtenidas del In-Ceram están dentro de los rangos normales para la confección de una prótesis parcial fija en cantilever. Igualmente se observó que las restauraciones en dientes posteriores inferiores, con los cuatro materiales empleados, presentaron un mejor comportamiento al esfuerzo y fractura que las restauraciones realizadas en dientes posteriores superiores